痛风到底是怎么形成的?今天带你走进金枪鱼多肽课堂,与大家来探讨这个问题。
 
痛风是一种嘌呤代谢紊乱所致的疾病,临床特点为高尿酸血症及痛风性急性关节炎反复发作、痛风石沉积、痛风石性慢性关节炎和关节畸形,常累及肾脏引起慢性间质性肾炎和尿酸肾结石形成。


 


尿酸是引起“痛风”的罪魁祸首,是嘌呤代谢的产物
 
嘌呤是一种有机化合物,在为机体供能、代谢调节等方面起着十分重要的作用,它在人体内经过氧化变成尿酸。健康人体内尿酸的生成量和排泄量是大致相等的。一个健康成人体内的尿酸大约是1200毫升,平均每天新生成的尿酸含量是750毫升,而排泄量是500到1000毫升。当生成大于排泄时,就会导致高尿酸血症。
 
血液中尿酸浓度高到一定程度,就会产生尿酸结晶,且大部分都沉积在关节及肾脏处,之后在一些炎症细胞的作用下,便会形成痛风,引起关节发炎、剧痛、红肿及发热,一般发作部位以大拇趾关节、踝关节和膝关节等。


 


 
导致尿酸高的因素主要有以下几点:
 
1.高嘌呤饮食
《中国高尿酸血症与痛风诊疗指南(2019)》指出,痛风是与生活方式相关的疾病,与长期高热量饮食和大量酒精摄入密切相关。
 
饮食上偏好高嘌呤食物的人群,尿酸偏高的几率更大。像是贝类、浓汤、沙丁鱼、凤尾鱼、动物内脏、豆类、蘑菇等都属于高嘌呤饮食。此外,过量饮酒是引发尿酸高的高风险因素,酒精在人体内经肝脏代谢为乙酸,乙酸会和血液中的尿酸形成竞争性代谢,影响尿酸的排出,导致血液中的尿酸值升高。
 
 
2.肾脏清除率降低
尿酸绝大多数的尿酸经由肾脏过滤后,通过尿液排出体外,持续的进食大量嘌呤会让肾脏负担过重,多余的尿酸就容易在肾脏沉积,引起肾脏的损害。当肾脏机能减弱时,会导致尿酸的清除率降低,导致血尿酸偏高。这也是为什么大部分尿酸高人群为中老年的原因,随着年龄的增长,肾脏机能逐渐老化,从而导致尿酸升高。
 
3.药物导致尿酸升高
利尿剂、阿司匹林、喹诺酮类抗生素、抗结核药物、抗免疫制剂、烟酸(维生素B3),以及格列齐特、格列本脲(niao)和格列美脲等磺酰脲类降糖药物都会导致尿酸高的出现。
 
 
4.遗传因素
人体对于过量尿酸的清除主要通过肾脏及肠道,而父辈的生理缺陷往往会通过遗传传给下一代,所以,很多尿酸偏高的情况都是家族性的。
 
5.疾病因素
甲状腺功能低下、糖尿病、银屑病、癌症放化疗都会引起尿酸值的升高,癌症病人在放化疗期间,尿酸值可能升高。